| 骨髓保存（首次） |
次 |
1500 |
| 成份血液照射（銫137源照射） |
200ml |
60 |
| 外周血干細(xì)胞冷凍保存（首次） |
次 |
1500 |
| 血細(xì)胞分化簇抗原（CD）34陽(yáng)性造血干細(xì)胞分選 |
次 |
5000 |
| 血細(xì)胞分化簇抗原（CD）34陽(yáng)性造血干細(xì)胞移植 |
次 |
3000 |
| 自體血保存（200ml）（≥20天） |
月 |
200 |
| 腹水超濾回輸治療加收 |
次 |
130 |
| 經(jīng)皮穿刺肝腫物微波治療 |
次 |
390 |
| 經(jīng)皮穿刺肝腫物90釔治療 |
次 |
390 |
| 血漿凈化治療(免疫吸附) |
次 |
1040 |
| 眼結(jié)膜囊穴位注射（雙眼） |
次 |
27 |
| 神經(jīng)叢封閉術(shù) |
次 |
52 |
| 變應(yīng)原皮內(nèi)試驗(yàn)（≥2組） |
人次 |
40 |
| 燒傷沖洗清創(chuàng)術(shù)(燒傷面積≤10%) |
次 |
33 |
| 五分量表 |
次 |
20 |
| 小學(xué)生推理能力測(cè)定 |
次 |
20 |
| 阿成貝切(Achenbach)兒童行為量表 |
次 |
20 |
| 智力成就責(zé)任問(wèn)卷 |
次 |
20 |
| 比奈智力測(cè)定(10歲以下) |
次 |
20 |
| 繪人智力測(cè)定 |
次 |
20 |
