為進(jìn)一步做好住院病案首頁數(shù)據(jù)填報(bào)工作,，也為疾病診斷分組（DRGs）工作奠定基礎(chǔ)，更好地開展醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量績效評(píng)價(jià),，浙江省病歷管理質(zhì)控中心于11月17日對(duì)我院開展病案首頁信息督導(dǎo)檢查工作,。

此次專項(xiàng)檢查專家組由浙江省病歷質(zhì)控中心領(lǐng)導(dǎo)潘勝東帶隊(duì),，抽調(diào)了省市病歷質(zhì)控領(lǐng)域的專家：麗水市中心醫(yī)院副院長涂韶松,、 金華市中心醫(yī)院副院長郭曉東,、嘉興市第二人民醫(yī)院副院長韓炳江、溫州市中心醫(yī)院質(zhì)管科主任張常樂,、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院病案科主任程麗君,、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)管科主任林冰、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院病案科主任吳青松等蒞臨我院調(diào)查住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量,。我院黃勁松副院長、林玎副院長及醫(yī)務(wù)科,、病案室工作人員熱情接待了專家組的到來,，配合完成了此次督導(dǎo)檢查工作。專家組抽取了2016年1至12月份的100份住院病案首頁進(jìn)行檢查,，其中包括未入組病歷25份,、QY病歷25份,、死亡病歷50份。主要檢查對(duì)DRGs有直接影響的病案首頁核心項(xiàng)目,，包括：主要診斷,、其他診斷、主要手術(shù)及操作,、其他手術(shù)及操作,、入院病情、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間,、有創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)間,、顱腦損傷患者入院前后昏迷時(shí)間、新生兒出生體重,、新生兒入院體重,、離院方式11個(gè)項(xiàng)目，檢查報(bào)送的首頁數(shù)據(jù)與病歷記錄內(nèi)容的完整性,、一致性和準(zhǔn)確性,。

專家組在檢查過程中對(duì)我院住院病案首頁填寫情況和首頁質(zhì)控工作進(jìn)行了指導(dǎo)，在充分肯定了我們工作的同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的病案首頁質(zhì)控工作提出了意見和建議,。醫(yī)務(wù)科楊瑩科長感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)市三醫(yī)院病案首頁工作的肯定和指導(dǎo),，表示將繼續(xù)努力提高醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)量，進(jìn)一步完善病案管理,，提高科學(xué)化,、精細(xì)化、信息化管理水平,，為醫(yī)療付費(fèi)方式改革提供技術(shù)基礎(chǔ),。在衛(wèi)生行政主管部門的指導(dǎo)下，利用好住院病案首頁數(shù)據(jù),，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制能力的建設(shè),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)務(wù)科