2014年11月14日16點,，一個恬靜的周五快下班的時間,，當很多人為即將到來的周末生活而歡欣雀躍時，市三醫(yī)院心血管內(nèi)科的醫(yī)護人員卻正在進行一場與死神的殊死搏斗,。

受命于危難,，火線增援

58歲的蔡先生11月12日晚間出現(xiàn)的胸痛，未重視,。13日上午胸痛加劇,，持續(xù)不緩解，出汗,、惡心,、嘔吐。旋即就近入院治療,，初步診斷為“急性心肌梗死”,，可治療結(jié)果卻讓人無法承受，溶栓失敗,、挽救性PCI失敗,。患者持續(xù)胸痛,，且伴氣急,、四肢厥冷。

鑒于病情危,、急,、重，蔡先生家屬次日將其轉(zhuǎn)至市三醫(yī)院心內(nèi)科,，平時血壓在150/100mmHg的蔡先生此時血壓只有93/64mmHg了,。心衰、心源性休克,、心跳呼吸驟停隨時會出現(xiàn),，每一樣、分分鐘都能讓他與世長辭,。心內(nèi)科林玎主任臨危受命,，將剛下夜班已經(jīng)超長工作了28小時的馬麗萍醫(yī)師、謝曉林醫(yī)師迅速召回,，研究治療方案,。

新技術(shù)應(yīng)用、轉(zhuǎn)危為安

導管室就位,、麻醉準備,、手術(shù)開始。命運似乎和蔡先生開了更大的玩笑,，術(shù)中導管造影顯示情況非常糟糕：前降支起始段全閉,。病人危在旦夕，分秒必爭的搶救時間彌足珍貴,。血栓抽吸,、支架植入,、IABP植入，使原先閉塞的血管重新暢通,，使前降支恢復血流,。術(shù)終，血壓121/65mmHg,，無胸痛,、胸悶、心悸等各種不適,，曾經(jīng)命懸一線的蔡先生安返病房,。

后戰(zhàn)爭時代、嚴密觀察

IABP植入術(shù)后需嚴密觀察病情,，對護理要求高,，林玎主任、方紅薇護士長,、劉懷莉主管護師嚴密監(jiān)測IABP各項參數(shù)及蔡先生的生命體征,。第二天，輪休的林玎主任又從家中趕來,，請夏宏生主任為蔡先生行床邊心超檢查,，并仔細查看各項醫(yī)療、護理記錄,，確保萬無一失,。

結(jié)局

因為市三醫(yī)院救治及時、得當,，蔡先生已安全渡過休克關(guān),。18日，蔡先生撤去IABP,，生命體征平穩(wěn),，各項指標走好。

疾病知識鏈接：

PCI：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronary intervention,，簡稱：PCI),，是指經(jīng)心導管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法,。

IABP：即主動脈內(nèi)球囊反搏(Intra-aortic balloon pump 或Intraaortic Balloon Counterppulsation 簡稱：IABP),，是最早以氧供氧耗理論為基礎(chǔ)的輔助循環(huán)方式。1968年首次應(yīng)用于臨床,，IABP早期主要用于心臟圍術(shù)期血流動力學不穩(wěn)定,、心源性休克或心功能衰竭患者的循環(huán)支持，通常需要外科手術(shù)切開血管植入主動脈內(nèi)球囊。20世紀80年代經(jīng)皮穿刺技術(shù)的出現(xiàn)使IABP具有創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少以及操作簡便等優(yōu)點，目前已廣泛應(yīng)用于高危PCI患者的循環(huán)支持,。