醫(yī)院吳佳麗副院長談糖尿病養(yǎng)生

戴上“糖帽”藥不能停煙要停

“院長健談”是青年時報健康互動平臺的系列活動,，從開始以來，已經(jīng)舉辦了30場,。吳院長參加的是第31期“院長健談”,，讓大家驚訝的是竟然全場座無虛席,，很多聽眾不辭辛勞專程趕來。此次講座主題是“和糖尿病病人談養(yǎng)生”,，由我院副院長吳佳麗主講,。吳院長表示，只要能夠將血糖控制好,，注重養(yǎng)生,，糖尿病人的壽命不會比非糖尿病人的短。她說,，世界上最長壽的糖尿病患者,，從6歲開始應用胰島素治療，去世時89歲,。因為堅持控制血糖和注重養(yǎng)生,，她甚至比沒有糖尿病的親姐妹還要長壽。

  患糖尿病后動脈閉塞

  “我接診過一個患者,，今年60歲,，患有糖尿病已經(jīng)10多年了，血糖控制得還不錯,。雖然同時患有高血壓,，血壓控制得也不錯，平時愛騎自行車愛旅行，看上去一切都挺好,，生活方式也很健康,。可是,，這個患者每天要吸2包煙,，不論家人和醫(yī)生怎么勸誡，他都做不到,。”吳佳麗副院長說,，“1年前，這個患者出現(xiàn)間歇性跛行,，下肢動脈閉塞,，足趾發(fā)黑，疼痛難忍,。甚至到醫(yī)院做支架植入效果也不好,，需要每天服用止痛片度過。直到發(fā)現(xiàn)自己腎功能不全,，他才終于戒煙,，可為時已晚。”

  吳佳麗副院長介紹,，大家都知道吸煙會使糖尿病患者并發(fā)冠心病的幾率增加,。男性吸煙者冠心病死亡率，較非吸煙者高60%～70%,。年輕的男性吸煙者,，發(fā)生猝死的風險要比非吸煙者多2～4倍。

  “此外,，糖尿病患者如果吸煙的話,，還會給自己帶來較為嚴重的肢體損害風險，因為吸煙的糖尿病患者,，更容易使自身一些肢體外周動脈,，發(fā)生缺血性病變。研究顯示,，糖尿病患者中,，吸煙組足動脈血液循環(huán)，要比不吸煙組差,，吸煙的糖尿病患者,，更易發(fā)生足壞疽。”吳佳麗副院長說,，“患者都知道糖尿病容易并發(fā)腎病,，而如果患者吸煙,，就等于給這種疾病的發(fā)病，創(chuàng)造了一個良好的條件,，吸煙能夠加速腎功能下降。研究發(fā)現(xiàn),，糖尿病患者中,，吸煙者腎功能衰退速度，比不吸煙者快得多,。如果糖尿病患者吸煙,，無論采取何種治療方法，糖尿病都會惡化并導致腎功能加速衰退,。我剛才提到的患者就是這樣的情況,。”

  戴上“糖帽”藥不能停

  “我的病人當中，很多人都抱有僥幸心理,，覺得血糖控制到比較正常的水平,，就可以停藥了，這種觀念是萬萬不可取的,。”吳佳麗副院長介紹,，糖尿病是一種慢性疾病，像高血壓一樣,，需要終身治療,。糖尿病一旦控制不好，不僅患者血糖升高,，還會導致各種急慢性并發(fā)癥,，嚴重影響患者的生命安全。“服藥的目的就是為了控制血糖,，只有血糖得到控制,，才可以延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,，防止急性并發(fā)癥的發(fā)生,。在血糖的控制上，不同年齡的患者可以有不同的控制下限,。”吳佳麗副院長說,，“年紀輕、病程短,、沒有合并癥的患者,，要嚴格控制血糖；而高齡患者,，通常情況下基礎疾病多,，可以相對適當放寬控制目標,。”

“已經(jīng)患有糖尿病的患者，要做好打持久戰(zhàn)的準備,，并且要和醫(yī)生做長期的‘好朋友’,。”吳院長說，“控制血糖是基礎,，此外還不能忽略血壓,、血脂、抗血小板治療,。每個糖尿病患者都會面臨停藥的誘惑,，只有少部分人通過改善生活方式可以使血糖達標，大部分患者還是需要結合藥物控制,。血糖控制情況和用藥調整情況,，一定要跟自己的醫(yī)生及時溝通，絕對不可以擅自做主,。”