我院骨科脊柱腫瘤治療獲突破

  脊柱腫瘤向來是手術(shù)的“禁地”,，一旦罹患腫瘤,，無論是原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性都具有較高致殘率和死亡率。我院骨科最近成功開展了一系列脊柱腫瘤手術(shù),，骨科瞿杭波博士聯(lián)合科主任雷文濤一起攻堅(jiān)克難,，完成了數(shù)例脊柱腫瘤患者手術(shù),。

患者，歐陽洪軍,，男,，42歲，因“反復(fù)腰部伴左下肢酸痛半年”入院,。 患者半年余前無明顯誘因下出現(xiàn)腰背部疼痛,，呈間斷性，以夜間為主,，當(dāng)時(shí)無畏寒發(fā)熱等不適,。未予重視。后癥狀反復(fù)發(fā)作,，能自行緩解,，3天前上述癥狀再次發(fā)作，伴左大腿酸疼,，腰部屈伸活動(dòng)稍受限,，遂來我院求診，增強(qiáng)MRI檢查示：腰3椎體椎管內(nèi)占位,，室管膜瘤可能,。患者已經(jīng)有部分癱瘓癥狀,，大小便解出困難,，診斷：1、腰椎椎管內(nèi)腫瘤,；2,、高血壓病3級(jí)，屬于高危組,。3,、肺部感染。入住我院后行腰椎后路減壓內(nèi)固定+L3椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù),。術(shù)后患者恢復(fù)良好,，癱瘓癥狀緩解，大小便自如,。

患者,，汪炎林，男,，74歲,，因“發(fā)現(xiàn)腰部腫塊1月余”入院?；颊咭呀?jīng)腰痛臥床3月,，不能下地,，1月余前無明顯誘因下發(fā)現(xiàn)左腰部有一腫塊，至杭州某省級(jí)醫(yī)院就診,，B超檢查提示：皮下軟組織見一低回聲腫塊,，內(nèi)部回聲不均，可見片狀液性暗區(qū),，CDFI可見條狀血流信號(hào),。診斷：腰部腫塊，食道癌轉(zhuǎn)移可能,；食管癌,；直腸潰瘍；高血壓病3級(jí),，屬于高危組,；雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化；左側(cè)椎動(dòng)脈支架植入術(shù),；腰椎間盤突出癥。入院后行腰部腫瘤切除+椎弓根內(nèi)固定術(shù),，患者術(shù)后第三天就下床行走,，疼痛明顯緩解，術(shù)后恢復(fù)良好,。

據(jù)介紹,，由于脊柱毗鄰重要血管，脊髓神經(jīng)橫穿其中椎管,，造成完整切除椎節(jié)骨腫瘤的手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)極大,，手術(shù)中隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血、死亡或脊髓,、神經(jīng)損傷,，骨科醫(yī)生在實(shí)施脊柱腫瘤手術(shù)過程中常感到底氣不足。骨科瞿杭波博士收治病人后,，與科內(nèi)專家全面系統(tǒng)探討了患者的脊柱骨腫瘤特點(diǎn),、最佳手術(shù)入路、切除方式以及預(yù)后,、相關(guān)輔助治療等,，確保了患者手術(shù)順利實(shí)施。