質(zhì)量就是生命，品質(zhì)鑄就品牌

——杭州市第三人民醫(yī)院掀起“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”熱潮

如何提升急診手術(shù)的麻醉質(zhì)量？如何進(jìn)一步降低藥品比例,？如何確保電子病歷醫(yī)囑確認(rèn)簽名的及時(shí)性？如何提高門診處方首次開具的正確率,？2013年杭州市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中期匯報(bào)會(huì)在一陣陣熱烈的討論聲中拉開了帷幕,。全院立項(xiàng)的68個(gè)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目經(jīng)過4個(gè)月的醞釀和實(shí)施，爭先拿出初期改進(jìn)成果并制作成PPT參加中期匯報(bào),。醫(yī)務(wù)科初審評選出10個(gè)較有代表性的優(yōu)秀項(xiàng)目,，最終由院領(lǐng)導(dǎo)抽取4個(gè)參加了全院性的現(xiàn)場匯報(bào)。

自今年4月1日起,，醫(yī)院在全院推出了為期9個(gè)月,、以“提升醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程,，提高工作效率,，確保患者安全”為主旨的“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)競賽活動(dòng)”,。醫(yī)院期望通過本次活動(dòng)提高員工持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的意識,，營造不斷追求醫(yī)療質(zhì)量、拒絕醫(yī)療缺陷的良好氛圍,，最終達(dá)到“不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,、共同保障醫(yī)療安全”的目的。本次活動(dòng)分為5個(gè)階段進(jìn)行：①醫(yī)療質(zhì)量問題,、醫(yī)療安全隱患排查與梳理階段,；②立項(xiàng)與制訂改進(jìn)計(jì)劃階段；③持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施階段,；④中期匯報(bào)階段,；⑤驗(yàn)收評審階段。按照計(jì)劃,，活動(dòng)將于今年年底完成,。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,、更注重“過程管理”和“環(huán)節(jié)質(zhì)量控制”的一種質(zhì)量管理理論,，是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)院不斷發(fā)展的生命力所在,。本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)競賽活動(dòng)的參賽項(xiàng)目將采用的核心工具——PDCA循環(huán)工作法,，是衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審、國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)認(rèn)證（JCI認(rèn)證）認(rèn)可的重要質(zhì)量管理方法,，它是指在管理工作中,，為了提高管理質(zhì)量和效益所進(jìn)行的計(jì)劃（Plan）、實(shí)施(Do)、檢查（Check）和處理（Act）等工作的循環(huán)過程,，是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重要方法,。

活動(dòng)初期，醫(yī)院邀請了衛(wèi)生部評審專家,、浙二醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室戴曉娜主任給全院職工進(jìn)行了一次專題輔導(dǎo)講座,。講座緊緊圍繞“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工具與方法”這一主題，通過大量生動(dòng)翔實(shí)的案例和圖表,，涵蓋了等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)對質(zhì)量改進(jìn)的要求,、質(zhì)量改進(jìn)的理念與工具、PDCA循環(huán)及案例介紹,、品管圈及案例介紹四個(gè)方面,，使得持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理念和方法更加深入人心。

活動(dòng)號召發(fā)出后,，全院各臨床,、醫(yī)技科室積極響應(yīng)，圍繞本科室日常工作中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全隱患進(jìn)行排查和梳理,，共計(jì)立項(xiàng)PDCA項(xiàng)目62項(xiàng),，品管圈項(xiàng)目6項(xiàng)。隨后,，各科室針對改進(jìn)項(xiàng)目深入分析原因，并制定了切實(shí)可行的改進(jìn)計(jì)劃,。作為本次活動(dòng)的亮點(diǎn)之一,，藥劑科還結(jié)合工作實(shí)際需要，成立了6個(gè)品管圈,，不少是由藥劑科臨床藥師與所在臨床科室合作共同開展的,，這種以點(diǎn)帶面的做法，把品管圈的理念首次帶進(jìn)了臨床,。

活動(dòng)開展至今已有4月余,，從隱患排查到立項(xiàng)整改，從對策擬訂到方案實(shí)施,，全院各科室展開了如火如荼的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作,，其中不少項(xiàng)目通過改進(jìn)工作方法、改善工作流程,，已經(jīng)達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),，從而減少了醫(yī)療隱患的發(fā)生。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，不僅要有發(fā)現(xiàn)問題的眼光,，更要有改變現(xiàn)狀的勇氣；不僅需要除舊布新的智慧，更需要持之以恒的毅力,！我們相信,，每減少一個(gè)缺陷，改進(jìn)一個(gè)不足,，我們的質(zhì)量就提高一步,，患者的安全就多一份保障。讓我們拭目以待,，共同期待豐碩的改進(jìn)成果,！