我院血管外科完成兩例高難度手術(shù)
手術(shù)一：7旬老人體內(nèi)罕見動脈瘤成功切除
一名體重不到一百斤的七旬老人肚子里居然有四個串在一起的巨大動脈瘤,，在他瘦弱的體內(nèi)劇烈跳動,。
4月初，我院血管外科收治療了一位動脈瘤患者,，CT顯示腹部有四個巨大的腹主動脈瘤,，瘤體直徑均超過5.5cm，并已累及左,、右髂總動脈,。醫(yī)生仔細檢查后，認為手術(shù)難度很大,。只要其中一個動脈瘤破裂就可能在一分鐘內(nèi)出血而死,，何況老人還有四個?；颊咭坏┐_診為大的腹主動脈瘤（≧5.0cm）后,，第一年內(nèi)發(fā)生破裂的幾率為20%，5年內(nèi)則達到40%—50%,，而且瘤體越大,，破裂的機會越大，尤當直徑達5-6cm時,，破裂的幾率顯著升高,。而一旦破裂，死亡率高達90%,。
考慮到老人的身體承受能力,，血管外科醫(yī)生仔細研究決定實行腹主動脈瘤切除并行人工血管置入手術(shù)。4月5日上午9點,，老人在全麻下行腹主動脈瘤,、雙側(cè)髂總動脈瘤、左髂內(nèi)動脈瘤切除術(shù)和人工血管置換術(shù),。手術(shù)經(jīng)過順利,，術(shù)后第三天，老人開始能下床沿著床走路了,。
手術(shù)二：84厘米長的“隧道”將手上的血引到腳上
今年75歲高齡的章大伯兩年前發(fā)現(xiàn)無論走路還是休息雙腳都會經(jīng)常疼痛,。去年年底，到醫(yī)院診斷為：主髂動脈硬化閉塞癥,。章大伯有5年高血壓史,、3年前因心臟病突發(fā)而裝上了心臟起搏器,，由于身體虛弱在醫(yī)院接受了一段時間的保守治療。
今年3月份以來老人病情愈加嚴重,，有時候“鉆心”疼痛,，痛得都沒法入睡，每天靠止痛藥才能稍微睡上一到兩小時,。我院血管外科接診醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),，患者雙足冰涼，左腳腳趾間已出現(xiàn)發(fā)黑壞死現(xiàn)象,。血管造影顯示,，雙腎動脈開口以下主髂動脈已完全堵塞，只有手術(shù)能徹底解決章大伯的問題,?？紤]到章大伯年老體弱，科副主任韓偉博士和該組醫(yī)生研究決定,，舍棄開膛破肚的傳統(tǒng)手術(shù)方法,，采用皮下鉆“隧道”的方式,，將長達84CM的人工血管從腋動脈直接接到股動脈上,，將手上的血直接引流到腳上。
經(jīng)過5個多小時,，醫(yī)生順利完成了腋—雙股動脈人造血管搭橋手術(shù),，術(shù)后不僅創(chuàng)傷小，而且術(shù)后第二天原本冰冷,、蠟白的腳已經(jīng)變得溫暖紅潤,，劇烈疼痛也奇跡般消失，術(shù)后第三天就開始下床了,。
