為切實(shí)貫徹落實(shí)市委市政府關(guān)于解決群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題的重要指示,，減輕群眾負(fù)擔(dān),，確保醫(yī)療費(fèi)用下來(lái)，醫(yī)療質(zhì)量上去,，我院根據(jù)市衛(wèi)生局的要求,，在全面清理醫(yī)療收費(fèi)、認(rèn)真自查自糾的基礎(chǔ)上,，2004年初,，又推出了多項(xiàng)切實(shí)可行的措施，來(lái)降低均次費(fèi)用,，,。

一、簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū),。根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),，人均門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用均應(yīng)下降,。我院將該目標(biāo)分解到各臨床科室,，簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)，與各科主任管理獎(jiǎng)和各科室獎(jiǎng)金掛鉤,，每月兌現(xiàn),。取消原有的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，將全年工作量指標(biāo),、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為考核目標(biāo),。

二、加強(qiáng)管理和督查力度,，切實(shí)做到“三合理”,。

（一）合理檢查：生化項(xiàng)目必須取消套餐，責(zé)任醫(yī)生按病人需要決定檢查項(xiàng)目,。特殊檢查如B超,、CT檢查等嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不容許串換項(xiàng)目收費(fèi)。沒(méi)有物價(jià)審批的新開(kāi)展項(xiàng)目不得隨意收費(fèi),。物價(jià)規(guī)定的自費(fèi)檢查項(xiàng)目病人確需檢查,，必須告知患方，經(jīng)患方同意后實(shí)施,。

（二）合理用藥：醫(yī)務(wù)人員必須按照醫(yī)療規(guī)范合理用藥,。

1、根據(jù)《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》的要求,，我院成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”,，并制定了“抗菌藥物使用的管理規(guī)定”，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用的審批制度,，2-3線抗菌藥物每天憑處方發(fā)藥,，門(mén)診每張只開(kāi)一種抗菌藥物。醫(yī)務(wù)科根據(jù)各臨床科室抗菌藥物使用情況,，制定各科室抗菌藥物的使用率,，簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)，與各科主任管理獎(jiǎng)和各科室獎(jiǎng)金掛鉤,。醫(yī)務(wù)科,、院感科組織全院《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》的培訓(xùn)，并針對(duì)各科室的薄弱環(huán)節(jié)逐一進(jìn)行指導(dǎo),。

2,、嚴(yán)格控制門(mén)診大處方。醫(yī)務(wù)科,、門(mén)診辦公室,、醫(yī)保辦公室每周對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)大處方由科主任,、醫(yī)務(wù)科進(jìn)行分析,，確定是不合理用藥，藥費(fèi)由開(kāi)方醫(yī)生承擔(dān),。醫(yī)務(wù)科,、院感科負(fù)責(zé)病區(qū)的用藥管理，根據(jù)醫(yī)療規(guī)范,，發(fā)現(xiàn)超范圍,、超劑量、超療程的用藥,，藥費(fèi)由個(gè)人承擔(dān),。

3、醫(yī)務(wù)人員要按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范記錄病歷,。同時(shí)加強(qiáng)方便門(mén)診的管理,。制定方便門(mén)診配藥的規(guī)定,，嚴(yán)格控制超規(guī)范、超劑量用藥,。確需由家屬代配的,，經(jīng)門(mén)診辦公室審批后醫(yī)生予以配藥。

4,、方便外配藥,。在門(mén)診大廳醒目處予以告知外配藥物的流程，審核處設(shè)在門(mén)診服務(wù)臺(tái),。醫(yī)生看病結(jié)束主動(dòng)告知處方藥物可以外配,。

（三）合理收費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策。

1,、加強(qiáng)收費(fèi)督查。醫(yī)院的物價(jià)員要切實(shí)履行職責(zé),，加強(qiáng)收費(fèi)的指導(dǎo)和檢查,。

2、醫(yī)院每個(gè)病區(qū)設(shè)立收費(fèi)員,，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)的收費(fèi)核對(duì)工作,。各部門(mén)之間加強(qiáng)收費(fèi)的核對(duì)。如發(fā)生收費(fèi)的差錯(cuò),，按醫(yī)療差錯(cuò)處理,。如發(fā)生亂收費(fèi)的情況，誰(shuí)收費(fèi)誰(shuí)負(fù)責(zé),，費(fèi)用由收費(fèi)者承擔(dān),。